Cubre los gastos por hospitalización, atención médica, intervenciones quirúrgicas, medicamentos, análisis clínicos, entre otros servicios que se pudieran requerir en caso de algún accidente o enfermedad cubiertos por la póliza.

Invertir en un seguro de gastos médicos mayores brinda tranquilidad y confianza de saber que están preparados económicamente para afrontar un posible accidente o enfermedad, brindado la recuperación y su bienestar, al tiempo limita poner en riesgo el patrimonio.

Sí, éste seguro cubre COVID 19.

En todas las pólizas de gastos médicos existen dos participaciones adicionales a cargo del Asegurado:

1. Deducible: Es un monto fijo ($) que deberá cubrirse antes de que la aseguradora pague.
2. Coaseguro: Es un porcentaje (%) sobre el total de la reclamación, descontando el deducible.

Ejemplo:
Apendicectomía, gasto total de hospitalización, anestesista, cirujanos, entre otros: $70,000
Deducible contratado: $19,000
Coaseguro 10%

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Gastos 70,000
Deducible -19,000
Coaseguro (70,000-19,000) = 51,000*10% = -5,100

La aseguradora paga: 45,900
Tú participas con: 24,100
INTER te reembolsa el Deducible: -19,000
Tu Participación final sólo es de: 5,100

No, el seguro de vida es independiente al seguro de Gastos Médicos Mayores

No, el seguro de gastos funerarios es independiente al seguro de Gastos Médicos Mayores

INTER te regala el deducible, aplica para nuevas contrataciones de pólizas a partir de la fecha de inicio de la campaña.

Si, siempre que el resultado sea positivo, y supere el deducible contratado, se ampara dentro de la póliza de Gastos Médicos mayores en conjunto con todo el tratamiento que se llegara a requerir para la estabilización de la salud.

La Aseguradora es MAPFRE.

La edad máxima de aceptación es de 65 años.

No, éste seguro no cubre enfermedades preexistentes ni continuidad de pago de siniestros actualmente abiertos en alguna otra póliza de Gastos Médicos vigente.

Es el tiempo continuo e ininterrumpido que debe transcurrir a partir de la fecha de inicio de vigencia de la póliza antes de considerar cubiertos los gastos por las enfermedades que se enuncian en la sección Gastos médicos cubiertos con período de espera. Este período de espera opera para cada asegurado.

Sí, existen padecimientos en los que debe de transcurrir el periodo de cobertura con póliza de Gastos Médicos en MAPFRE señalados a continuación, siempre y cuando no sea preexistente:

30 días

• Se cubrirán los gastos erogados por las enfermedades que se presenten 30 días después de la fecha de inicio de vigencia para cada asegurado, siempre y cuando no sean preexistentes, ni estén excluidas.

6 meses

• Rodilla y enfermedades Ácido-Pépticas

10 meses

• Maternidad y Padecimientos y malformaciones congénitas.

12 meses

• Ginecológicos; Insuficiencias del piso perineal; Vesícula y vías biliares; Litiasis del sistema urinario, Várices, Hipertensión Arterial; Diabetes Mellitus; Hernias; Glándulas mamarias. Padecimiento de nariz y senos paranasales, Cirugía de pared y hernias abdominales; Cáncer (Tumor maligno); Padecimientos relacionados con la columna vertebral.

24 meses

• Circuncisión Cataratas Amígdalas y adenoides; Anorectales; Prostáticos y artritis reumatoide; Hallux Valgus (juanetes); Apnea obstructiva (enfermedad del sueño); Aparatos auditivos; Intervenciones quirúrgicas para corregir problemas de refracción (miopía, hipermetropía y astigmatismo), siempre que el asegurado tenga 5 o más dioptrías en al menos uno de los ojos.

48 meses

• Infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y sus complicaciones (SIDA),
• Intervenciones quirúrgicas para corregir problemas de refracción (miopía, hipermetropía y astigmatismo) cuando el asegurado tenga menos de 5 dioptrías.

Si, en caso de contratar ésta póliza se podrá reconocer la antigüedad que ya se tenía pagando su anterior póliza de Gastos Médicos Mayores siempre y cuando no se tenga un periodo al descubierto mayor a 30 días. MAPFRE reconocerá éste periodo y podrá aplicar para reducir el periodo de espera de algunos de los padecimientos enlistados con periodo de espera en Condiciones Generales.

El mecanismo será a través de la entrega de una póliza que cubre mediante reembolso el pago del Deducible, ésta póliza se entregará junto con la emisión de la póliza de Gastos Médicos Mayores de MAPFRE.

No, el beneficio se obtiene sólo al contratar la póliza a través de INTERprotección.

No, no sólo aplica para el 1er siniestro, el beneficio se extiende para todos los padecimientos que se aperturen con MAPFRE en éste 1er año de contratación y el asegurado tenga que pagar el deducible contratado. A través de la campaña se estarían reembolsando cada uno de los deducibles por cada padecimiento, durante el 1er año de la contratación.

Nota: En caso de accidente no aplicaría reembolso, pues las Condiciones Generales de MAPFRE especifican que en caso de accidente se eliminará el deducible, siempre y cuando el monto total de la reclamación supere el deducible de la póliza.

No, se deberá contratar con un costo adicional la cobertura de Maternidad y tiene un Periodo de espera de 10 meses en MAPFRE.

Si, siempre y cuando cada uno de ellos tenga una edad menor de 65 años a la fecha de contratación.

Sí, al momento de la contratación, se deberá requisitar un cuestionario médico.

Dentro de las principales exclusiones se encuentran:

• Padecimientos preexistentes;
• Malformaciones o padecimientos congénitos;
• Complicaciones de padecimientos no cubiertos;
• Alteraciones del sueño;
• Calvicie, anorexia, bulimia, acné y nevos, cualquiera que sea su causa;
• Tratamientos dietéticos, médicos y/o quirúrgicos para reducción de peso o para control de obesidad;
• Anteojos y lentes de contacto;
• vacunas, curas de reposo, exámenes médicos para comprobación del estado de salud
• vitaminas, proteínas, leches y fórmulas lácteas;
• Suicidio o intento de suicidio;

El coaseguro definido del paquete de cobertura es del 10%, sin embargo, si se requiriera de un coaseguro mayor, agradeceremos contactarse con un asesor INTER para hacer un “traje a la medida” de las necesidades de cada asegurado.

El paquete de cobertura definido en el costo ilustrativo no considera la Cobertura Internacional, sin embargo, sí se puede adicionar con el incremento en prima por amparar esta cobertura, agradeceremos contactarse con un asesor INTER para hacer un “traje a la medida” de las necesidades de cada asegurado.

No, en cada uno de los siniestros aplicará el deducible de la póliza contratado, se llevará a cabo el mecanismo para que se reembolse el deducible pagado en MAPFRE. Por lo cual, no se cubre desde el 1er peso y no se cubren gatos médicos menores.

Sí, se tienen la campaña de meses sin intereses con los siguientes bancos:

• Bancomer – 06 y 12 Meses Sin Intereses
• Santander – 06 y 12 Meses Sin Intereses
• HSBC – 06 y 12 Meses Sin Intereses
• Banorte – IXE – 06 y 12 Meses Sin Intereses
• American Express – 06 y 12 Meses Sin Intereses
• Banamex – 06, 09 y 12 Meses Sin Intereses

A continuación se muestra una tabla resumen de los hospitales de RED MAPFRE en convenio por cada tipo de paquete y Estado de la República, para mayor referencia de las razones comerciales de cada uno de los hospitales, se podrán consultar a través de INTERprotección o través de la página www.mapfre.com.mx

La red de hospitales es una Red dinámica y se actualiza constantemente:

Acceso a hospitales Plan Blindado:

CDMX

• HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
• HOSPITAL ABC OBSERVATORIO
• HOSPITAL ABC SANTA FE

ESTADO DE MÉXICO

• HOSPITAL ANGELES DE LAS LOMAS

QUINTANA ROO

• HOSPITEN CANCUN
• HOSPITEN PLAYA DEL CARMEN

En caso de optar por recibir la atención en un hospital perteneciente a una red hospitalaria diferente a la contratada, el coaseguro que se aplicará en el gasto hospitalario será el siguiente:

En caso de optar por recibir la atención en un hospital perteneciente a una red hospitalaria diferente a la contratada, el tope de coaseguro que se aplicará será el siguiente:

En caso de optar por recibir la atención en un hospital que no pertenezca a ninguna de las diferentes redes hospitalarias del presente seguro, el coaseguro en el gasto hospitalario será del máximo entre el contratado y cincuenta por ciento (50%) y no aplicará el tope de coaseguro contratado. Además de lo anterior, no podrá otorgarse los beneficios de pago directo y cirugía programada.

Este beneficio se otorga para cubrir el gasto hospitalario que se derive por un padecimiento cubierto, siempre y cuando el asegurado cumpla con lo siguiente:
1) Se comunique a nuestro Contact Center a los teléfonos 5246 7502 desde el área metropolitana y al 01 800 36 500 24 desde el interior de la república, antes de ingresar al Hospital para solicitar este beneficio. 2) El asegurado opte por recibir la atención médica o quirúrgica con médicos y hospitales de la red médica contratada. 3) El motivo de la atención médica o quirúrgica sea derivado de una enfermedad, accidente o emergencia médica cubierta. 4) El monto de los gastos procedentes derivados de la atención médica o quirúrgica rebasen el deducible contratado.
Si el asegurado no se comunica antes del ingreso hospitalario, se podrá otorgar el pago directo, solo si se trata de un accidente o emergencia médica.

Se otorgará al asegurado cuando:

1. No se haya comunicado a nuestro Contact Center antes de ingresar al Hospital para solicitar el beneficio pago directo y no se trate de un accidente o emergencia médica.
2. Se realice tratamientos quirúrgicos diferentes y/o adicionales a los notificados para “Cirugía programada” y no haya dado aviso de dicho cambio.
3. Se traten de gastos realizados por tratamientos médicos o gastos complementarios a la atención quirúrgica.
4. Al momento de la atención quirúrgica la póliza no está pagada o para los casos de pago fraccionado existiera alguna fracción pendiente de pago, siempre y cuando el pago de la prima no se realice por Domiciliación Bancaria y la póliza no presente periodo al descubierto.
5. Opte por recibir la atención quirúrgica con médicos y hospitales que no pertenezca a ninguna de las diferentes redes hospitalarias del presente seguro.

Si el asegurado opta por el pago vía reembolso de las atenciones quirúrgicas recibidas, el gasto hospitalario se indemnizará aplicando el deducible contratado para la cobertura elemental, el coaseguro que se aplicará es el máximo entre el porcentaje a aplicar de acuerdo a la red hospitalaria y el estado donde recibió la atención y el treinta por ciento (30%) y sin aplicar tope de coaseguro.

En caso de solicitarse el pago vía reembolso de gastos realizados por tratamientos médicos y/o quirúrgicos, consultas médicas o gastos complementarios a la atención quirúrgica, se aplicará el deducible, coaseguro y tope de coaseguro contratados para la cobertura elemental.

Se deberá declarar la ocupación al momento de la contratación existiendo 3 alternativas:

1. Aseguramiento sin extraprima.
2. Aseguramiento con una extraprima de acuerdo a ocupación.
3. Exclusión para contratar el seguro.

La lista de ocupaciones no asegurables son las siguientes:

Sí, agradeceremos contactarse con un asesor INTER para hacer un “traje a la medida” de las necesidades de cada asegurado.