En todas las pólizas de gastos médicos existen dos participaciones adicionales a cargo del Asegurado:
- Deducible: Es un monto fijo ($) que deberá cubrirse antes de que la aseguradora pague.
- Coaseguro: Es un porcentaje (%) sobre el total de la reclamación, descontando el deducible.
Ejemplo:
Apendicectomía, gasto total de hospitalización, anestesista, cirujanos, entre otros: $70,000
Deducible contratado: $19,000
Coaseguro 10%
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Gastos 70,000
Deducible -19,000
Coaseguro (70,000-19,000) = 51,000*10% = -5,100
La aseguradora paga: 45,900
Tú participas con: 24,100
INTER te reembolsa el Deducible: -19,000
Tu Participación final sólo es de: 5,100